Астигматизм

Астигматизм – относится к заболеваниям под названием «аметропий». Это патологии глазного аппарата, которые выражаются в изменении преломляющих свойств, в искажении заднего фокуса глаза. В норме у человека хрусталик с роговицей имеют сферическую поверхность. При такой болезни, как астигматизм эта сферичность теряется, и поэтому преломление в различных плоскостях (меридианах) неодинаковое: частично изображение фокусируются за сетчаткой, частично – перед. Из-за этого изображение в целом получается размытым, нечётким.

Классифицируется астигматизм по нескольким принципам:

• По рефракции главных меридиан – прямой, обратный, с косыми осями.
• По виду – правильный (перпендикулярное расположение 2 основных меридианов), и неправильный (косое расположение меридианов).
• По времени появления – врождённый и приобретённый.
• По степени – слабый, средний, высокий.
• По локализации патологии – роговичный, хрусталиковый.

Симптомы и причины развития астигматизма.

Признаками астигматизма у дошкольников могут быть плохое зрение, нечёткое видение предметов, болевые ощущения, локализующиеся над бровями. При чтении ребёнок, как правило, буквы или путает, или меняет их расположение. Также наблюдается астенопатия – чрезмерная утомляемость глаз. Жалуется ребёнок и на ощущение песка в глазах, особенно после нагрузок, проблемы при ношении очков, головные боли, что вызывает необходимость в их быстрой замене. Нарушение фокуса зрения очень часто списывают на усталость после чтения, работы, особенно – если приходиться сидеть за компьютером.

Настороженность должны вызывать такие признаки:

• потеря чёткости зрения;
• боль в глазах;
• неровное, размытое, деформированное изображение;
• расплывчатость предметов;
• покраснение;
• чувство жжения;
• диплопия (двоение) при чтении и рассматривании предметов;
• трудности при оценке расстояния до предмета;

Причинами патологии является органические нарушения – неравномерная кривизна роговицы и/или изменение формы хрусталика. Астигматизм наследуется от родителей, или может быть вызван неравномерным распределением давления век, мышечного аппарата, костей на ткани глаза во внутриутробном периоде. У взрослых людей развитию астигматизма способствуют рубцовые изменения, возникающие после травм, операций, воспалений, катаракты, дистрофических процессов.

Диагностика и прогнозы астигматизма.

Диагностируется астигматизм на основании жалоб, осмотра офтальмолога. Первый этап – проверка остроты зрения. Затем определяют степень рефракции путём проведения скиаскопии, рефрактометрии при расширенном зрачке. Для исследования внутренних структур глаза проводится биомикроскопия, офтальмоскопия, УЗИ. Уточнить диагноз помогает компьютерная кератотопография. Прогноз различный и зависит от своевременности обращения за помощью, начала лечения и его адекватности.

Лечение и профилактика астигматизма.

Лечение может быть различным и зависит от степени астигматизма, наличия или отсутствия симптомов астенопатии, скорости прогрессирования нарушения зрения.

• Очковая коррекция заключается в применении комбинированных очков, в которых сочетаются 2 вида линз – цилиндрические и сферические.
• Контактная коррекция более желательна, т. к. при этом виде лечения отсутствуют пространственные искажения, которые могут наблюдаться пользовании очками.
• Лазерная коррекция может быть применена в случае сочетания астигматизма с миопией (кератотомия) или дальнозоркостью (кератокоагуляция).
• При астигматизме средней степени показан особый вид коррекции – эксимер-лазерная.
• При неэффективности других методов и значительном нарушении зрения оптимальным вариантом является имплантация факичных линз.

Профилактика заключается в правильном распределении нагрузок на зрительный аппарат. Важно чередовать нагрузки с упражнениями для глаз и физической активностью. Следует предотвращать травмы, воспаления, инфекции. У детей на первый план выступают ранняя диагностика и коррекция.